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Choix et rôle du médecin traitant

Rôle du médecin traitant

Les principales missions de votre médecin traitant sont les suivantes :

Les principales missions de votre médecin traitant sont les suivantes :

• vous assurer un 1er niveau de recours aux soins,
• participer à la prévention, au dépistage, au diagnostic, au traitement et au suivi de vos maladies,
• vous orienter dans le parcours de soins coordonnés,
• informer le médecin correspondant des délais souhaitables de prise en charge compatibles avec votre état de santé,
• rédiger le protocole de soins si vous êtes atteint d'affection de longue durée,  
• élaborer et intégrer dans votre dossier médical personnel la synthèse des informations transmises par les différents professionnels de santé consultés,
• vous apporter toutes les informations permettant d'assurer une permanence d'accès aux soins aux heures de fermeture du cabinet.

Choix d'un médecin traitant

Vous pouvez choisir librement votre médecin traitant, en accord avec celui-ci.  

Vous pouvez choisir librement votre médecin traitant, en accord avec celui-ci.  

Consultation d'un autre médecin que le médecin traitant

Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant, sans subir de pénalités financières, dans les situations suivantes :

Médecin traitant indisponible

Si votre médecin traitant est indisponible, vous pouvez consulter son remplaçant ou un médecin exerçant dans le même centre ou cabinet.

Si votre médecin traitant est indisponible, vous pouvez consulter son remplaçant ou un médecin exerçant dans le même centre ou cabinet.

Consultation en cas d'urgence ou d'éloignement

Vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant dans les 2 cas suivants :

Vous pouvez consulter un autre médecin que votre médecin traitant dans les 2 cas suivants :

• en cas d'urgence,  c'est à dire pour une situation non prévue plus de 8 heures auparavant et qui concerne une affection (ou la suspicion d'une affection) mettant en jeu votre vie ou l'intégrité de votre organisme et entraînant la mobilisation rapide du médecin,
• si vous êtes éloigné de votre domicile.

Consultation d'un médecin correspondant

Sur orientation de votre médecin traitant, vous pouvez consulter un autre médecin, généraliste ou spécialiste, appelé médecin correspondant.  

Vous pouvez aussi le consulter directement, sans passer par votre médecin traitant, dans les cas suivants :

Sur orientation de votre médecin traitant, vous pouvez consulter un autre médecin, généraliste ou spécialiste, appelé médecin correspondant.  

Vous pouvez aussi le consulter directement, sans passer par votre médecin traitant, dans les cas suivants :

• protocole de soins établi pour une affection de longue durée,
• plan de soins prédéfini entre votre médecin traitant et le spécialiste (par exemple pour le suivi d'une maladie chronique),
• séquence de soins nécessitants un ou plusieurs intervenants, réalisée en concertation avec votre médecin traitant.

Consultation de certains spécialistes

Pour certains soins, vous pouvez consulter directement les spécialistes suivants, sans passer par votre médecin traitant :

Pour certains soins, vous pouvez consulter directement les spécialistes suivants, sans passer par votre médecin traitant :

• ophtalmologue (prescription de lunette ou de lentilles de contacts, dépistage et suivi d'un glaucome),
• gynécologue (suivi périodique, c'est à dire actes de dépistage, suivi de grossesse, prescription et suivi de la contraception, IVG médicamenteuse),
• stomatologue (sauf pour les actes chirurgicaux lourds),
• psychiatre si vous avez entre 16 et 25 ans.

Pénalités financières en cas de non respect du parcours de soins

En cas de non respect du parcours des soins, vous subissez une baisse de remboursement de vos consultations médicales.  

Augmentation des honoraires

En cas de consultation d'un spécialiste hors du parcours de soins, un dépassement d'honoraires peut vous être facturé, non remboursé par l'Assurance maladie.

En cas de consultation d'un spécialiste hors du parcours de soins, un dépassement d'honoraires peut vous être facturé, non remboursé par l'Assurance maladie.

Augmentation du ticket modérateur

En cas de non respect du parcours de soins, vous devez assumer une augmentation du ticket modérateur.  

En cas de non respect du parcours de soins, vous devez assumer une augmentation du ticket modérateur.  

Attention :  les organismes complémentaires de santé, dans le cadre des contrats responsables, ne prennent pas en charge ces surcoûts.

Attention :  les organismes complémentaires de santé, dans le cadre des contrats responsables, ne prennent pas en charge ces surcoûts.