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L'affiliation est le rattachement à une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Affiliation à la caisse du lieu de résidence

Toute personne relevant du régime général de la Sécurité sociale est affiliée à la CPAM de son lieu de résidence habituelle.

Affiliation à la caisse du lieu de travail

Dans quelques cas, l'affiliation se fait auprès de la CPAM du lieu de travail :

• assurés résidant à l'étranger et dont le lieu de travail est en France,
• personnes relevant des régimes spéciaux (fonctionnaires de l'Etat par exemple) pour les risques assurés par le régime général,
• personnes âgées séjournant pour une durée d'au moins 6 mois dans un établissement médico-social spécialisé.

Personnes sans domicile ou résidence fixe

Des règles spécifiques s'appliquent pour l'affiliation du personnel salarié, sans domicile ni résidence fixe, employé par les marchands forains, les cirques ambulants et les organisations de tournées théâtrales.

Ce personnel est affilié :

• si les déplacements s'effectuent à partir d'un point fixe, à la CPAM dont dépend ce point,
• si les déplacements s'effectuent habituellement dans une région, à la CPAM dont dépend le centre de cette région ;
• si les déplacements ont lieu à travers l'ensemble du territoire, à la CPAM de Paris.